21 août 2012 - Un test qui mesure les dépôts de calcium dans les parois des vaisseaux sanguins qui alimentent le cœur est mieux que d'autres tests pour identifier les patients à risque de crise cardiaqueet d' accident vasculaire cérébral .
Coronaire artère score de calcium (CAC) a été trouvé pour être le prédicteur le plus précis de savoir si les gens subiraient un de ces événements, dans une étude publiée aujourd'hui dans le Journal of the American Medical Association.
Le test est de plus en plus utilisé par les médecins pour identifier les cardiaques maladie cardiaque , cardiologue dit Gordon Tomaselli, MD, de l'Université Johns Hopkins Medical Center. Il n'a pas participé à l'étude.
"Quelqu'un qui a de calcium dans leurs artères coronaires n'est plus à risque de développer une maladie cardiaque - ils ont une maladie cardiaque,» at-il dit WebMD. «C'est pourquoi les cardiologues de plus en plus l'utilisation de ce test."
Environ 28 millions d'Américains sont considérés comme ayant un risque intermédiaire pour avoir une crise cardiaque ou un AVC, affirme le chercheur Joseph Yeboah, MD, de Wake Forest University School of Medicine à Winston-Salem, Caroline du Nord
Dans l'étude, les chercheurs ont comparé six tests prédictifs.
En plus de l'imagerie artère coronaire de calcium, ils ont examiné:
Essais indice de pression systolique, dans lequel la pression sanguine est mesurée dans le bas de la jambe, ainsi que le bras.
Haute sensibilité C-réactive protéine test sanguin, qui est une mesure de l'inflammation.
Brachiale médiée par le flux de dilatation, dans lequel ultrasons d'imagerie est utilisée pour mesurer le débit sanguin dans un vaisseau sanguin majeur dans la partie supérieure du bras.
Imagerie carotidienne épaisseur de la paroi, qui identifie le rétrécissement des artères qui irriguent le cerveau.
Évaluation de l'histoire familiale.
Première étude au comparateur Outils de risque L'étude a porté sur 1.300 personnes présentant des facteurs de risque de maladies cardiaques (sauf diabète ) qui ont été considérées comme ayant un risque intermédiaire de développer une maladie cardiaque, basée sur le modèle de prédiction largement utilisé connu sous le score de risque de Framingham (FRS).
Plus précisément, le modèle de Framingham détermine la probabilité d'avoir une crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, ou tout autre événement cardiovasculaire au cours des 10 prochaines années.
Après avoir tous les six tests, ils ont été suivis pendant une moyenne de 7 1/2 ans.
Coronaire imagerie calcique artère a été le plus fortement prédictif des six tests évalués. Les antécédents familiaux, index cheville-bras et haute sensibilité CRP étaient également prédictive de crise cardiaque et le risque d'AVC.
«C'est la première étude à examiner la valeur prédictive des outils cliniques actuelles pour déterminer le risque chez les patients qui entrent dans ce groupe à risque intermédiaire», explique Yeboah.
Mais il dit qu'il est trop tôt pour recommander l'imagerie CAC pour tout le monde dans ce groupe.
L'étape suivante consiste à confirmer que le test conduit à de meilleures décisions au sujet du traitement et de meilleurs résultats dans le cadre du monde réel, dit-il.
Tomaselli, qui est un ancien président de l'American Heart Association, révèle une nouvelle génération de scanners combiner l'imagerie CAC avec des tests d'imagerie qui sont couramment utilisés dans les salles d'urgence des hôpitaux.
ar Salynn Boyles WebMD Nouvelles Santé Commenté par Louise Chang, MD